ЭВЛК - ЭНДОВАЗАЛЬНАЯ ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ варикозных вен

Главная » Услуги » ВЗРОСЛОЕ лечебно-диагностическое отделение » Флебология » ЭВЛК - ЭНДОВАЗАЛЬНАЯ ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ варикозных вен

Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация) варикозных вен (ЭВЛК, ЭВЛО) — современный метод лечения варикоза вен нижних конечностей и хронической венозной недостаточности, призванный устранить рефлюкс крови в поверхностных и перфорантных венах с помощью лазерного излучения. ЭВЛО позволяет обойтись без разрезов и не требует недельного пребывания пациента в стационаре.

Суть метода лазерной коагуляции заключается в том, что воздействие лазера приводит к слипанию (коагуляции) стенок вены с облитерацией ее просвета.

Таким образом устраняется причина варикоза – расширенная вена исчезает и превращается в соединительнотканный тяж (или попросту-рубец), который не виден под кожей. В дальнейшем происходит, как правило, полное рассасывание этого тяжа.

Как проводится процедура ЭВЛК

В классическом варианте ЭВЛК исключает какие-либо разрезы.

  • Под контролем УЗИ в вертикальном положении маркируется вена, подлежащая лазерной облитерации: проекция вены просто рисуется маркером на коже. Выделяются также ее притоки.

  • Через небольшой прокол (после предварительной местной анестезии) выполняется пункция вены специальным венозным катетером. Собственно, укол анестетика перед проколом – это и есть самое болезненное ощущение во время этой операции.

  • Через катетер вводится лазерный световод. Под контролем УЗИ световод проводят до места соустья вены.

  • Выполняется тумесцентная анестезия – инфильтрация вокруг измененной вены комбинированным раствором, содержащим анестетик лидокаин, адреналин и физ. раствор. Такая инфильтрация обеспечивает не только анестезию, но и защищает окружающие ткани от ожога.

  • Затем проводится сама ЭВЛО – включается лазерное излучение и производится постепенное удаление световода, при этом стенки вены слипаются.

  • Варикозно расширенные притоки склерозируютя или убираются через микропроколы. На этом этапе также могут потребоваться дополнительные уколы для анестезии.

  • После процедуры накладывается компрессионный бандаж или компрессионные чулки II степени компрессии.

Компрессионные чулки приобретаются заранее.

Противопоказания к лазерному лечению вен

  • Острое воспаление кожи и подкожной клетчатки в зоне планируемой операции.

  • Нарушение функции ходьбы вследствие других заболеваний (артрозы, последствия инсульта, другие заболевания нижних конечностей).

  • Острые инфекционные заболевания или декомпенсация хронических соматических заболеваний.

  • Стенозирующие заболевания артерий нижних конечностей. При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение ног, и ЭВЛК может усугубить данную ситуацию.

  • Повышенное количество тромбоцитов в крови (повышается риск тромбообразования).

  • Беременность и кормление грудью.

Подготовка к ЭВЛК

Перед операцией необходимо пройти обследование. Как правило, назначается стандартный набор анализов:

  • Общий анализ крови, мочи.

  • Биохимический анализ.

  • Исследование свертывающей системы крови.

  • Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилис.

  • ЭКГ.

  • Флюорография.

  • Осмотр терапевта.

  • Гинеколог для женщин.

Кроме стандартного обследования обязательно проводится ультразвуковое исследование сосудов ног оперирующим хирургом.

Заранее приобретаются и компрессионные чулки. Они подбираются индивидуально. Их можно приобрести в специализированном салоне.

Перед операцией нужно побрить ноги.